Information

Postpartum depression (PPD)

Postpartum depression (PPD)

Jag hade bara ett barn men har känt mig. Är det baby blues eller postpartum depression (PPD)?

Ibland kan det vara svårt att se skillnaden mellan baby blues, postpartum depression (PPD) och den normala stressen och utmattningen av att bli ny förälder.

Det beror på att känslomässiga upp och ned är en normal del av föräldrar till en nyfödd. Vissa helt nya mammor verkar emellertid dröja längre än andra. Och om du har förväntat dig att de första veckorna med ditt barn ska vara fulla av glädje och lycka, kan du känner dig upprörd och förvirrad över att uppleva det motsatta. Du kan vara säker på att du inte är ensam: Upp till 80 procent av de nya mödrarna går igenom baby blues.

Babyblusen börjar vanligtvis några dagar efter förlossningen och försvinner på egen hand om en vecka eller två. Symtom på baby blues inkluderar:

  • gråtmildhet
  • Humörsvängningar
  • Olycka
  • Irritabilitet
  • Känna sig överväldigad
  • Koncentrationsproblem
  • Sömnproblem
  • Oroa
  • Självtvivel
  • Trötthet

Men du kanske lider av postpartum depression (PPD) om ovanstående symtom:

  • Senast längre än två veckor
  • Är så kraftfulla att de hindrar dig från att kunna utföra dina dagliga uppgifter - inklusive att ta hand om dig själv och ditt barn

Vad är postpartum depression (PPD)?

PPD är ett mycket vanligt och behandlingsbart psykiskt hälsotillstånd hos mödrar. Uppskattningsvis 1 av 7 nya mödrar utvecklar PPD, men många experter tror att antalet är ännu högre eftersom så många kvinnor inte söker behandling eller avvisar sina bekymmer som baby blues eller den normala stressen att vara en ny mamma.

Skillnaden mellan PPD och annan depression är tidpunkten: PPD inträffar under det första året efter förlossningen. Och PPD är kopplad till de unika hormonella förändringarna som inträffar efter förlossningen. (Se "Vad orsakar PPD?" Nedan.)

Depression efter födseln kan börja dagarna, veckorna eller månaderna efter graviditeten - eller till och med medan du fortfarande är gravid. Faktum är att cirka hälften av kvinnor med PPD har symtom under graviditeten.

Vilka är symptomen på PPD?

Symtomen på PPD och depression som uppstår under andra tider i en kvinnas liv är desamma. Många av symptomen på PPD och baby blues (se ovan) är också desamma. Men återigen är symptomen på PPD mer intensiva och hållbarare än de som upplevs med baby blues.

Du kan ha PPD om du upplever något av följande symtom nästan varje dag:

  • Extrem sorg, tomhet eller hopplöshet
  • Gråt hela tiden
  • Förlust av intresse eller bristande glädje i dina vanliga aktiviteter och hobbyer
  • Problem med att falla i sömn på natten eller problem med att hålla sig vakna under dagen
  • Förlust av aptit eller äta för mycket, eller oavsiktlig viktminskning eller viktökning
  • Överväldigande känslor av värdelöshet eller överväldigande skuld
  • Rastlöshet eller tröghet
  • Svårigheter att koncentrera sig eller fatta beslut
  • Att känna att livet inte är värt att leva
  • Svåra humörsvängningar
  • Svårighetsbindning med ditt barn
  • Svår ångest
  • Tankar på att skada dig själv eller ditt barn

Andra möjliga tecken som du kan vara deprimerade inkluderar:

  • Att vara extremt irritabel eller arg
  • Undvika vänner och familj
  • Oroa dig för mycket för ditt barn
  • Oroa dig för att du inte är en bra förälder
  • Att vara ointresserad av ditt barn eller inte kunna ta hand om henne
  • Känner mig så utmattad att du inte kan komma ur sängen i timmar

I sällsynta fall upplever vissa kvinnor villfarliga tankar eller hallucinationer och kan till och med skada deras barn. Detta kallas postpartum psykos. Om du misstänker att detta kan gälla dig ska du söka hjälp direkt. Se "Var kan jag få hjälp för PPD?" nedan för resurser.

Jag känner mig skyldig och skäms över att jag inte är lyckligare. Betyder det att jag är en dålig mamma?

Nej. PPD är ett behandlingsbart psykiskt hälsotillstånd. Det har inget att göra med din kondition som förälder. Men det är mycket vanligt att kvinnor med PPD känner en känsla av misslyckande, skuld eller skam - och dessa känslor förhindrar ofta nya mammor från att söka hjälp.

Många kvinnor med PPD har också tankar som:

  • "Jag är en dålig mamma."
  • "Jag känner mig skyldig eftersom jag ska vara lycklig."
  • "Jag borde kunna kontrollera hur jag känner mig."
  • "Jag skäms över att jag inte känner mig lycklig."
  • "Jag binder inte med min baby, så jag är förmodligen inte tänkt att vara mamma."

Läs historier från moms som upplevt PPD.

Var kan jag få hjälp för PPD?

Om du har symtom på PPD - eller har några bekymmer om hur du mår efter att du har fått en baby - här är resurser:

  • Postpartum Support International: Koordinatorerna tillhandahåller gratis, konfidentiell rådgivning och support, fakta om PPD och hjälper till att hitta lokala resurser, till exempel terapeuter och stödgrupper. Du kan också ringa (800) 944-4773.
  • Perinatal humörklinik: Vissa sjukhus har en klinik för nya mammor bemannade med utbildad mentalvårdspersonal bekant med PPD.
  • Tillförlitlig vårdgivare: Din leverantör kan göra en humörstudie efter födseln och hänvisa dig till en psykiatrisk professionell för ytterligare utvärdering och behandling om det behövs. Du kan också ta vårt quiz efter födselsdepression och dela resultaten med din leverantör.
  • Framsteg efter födseln: Denna webbplats ger djupgående information och stöd för gravida och nya mammor med psykiska hälsotillstånd.

Om du funderar på att skada dig själv eller ditt barn, ring National Suicide Prevention Lifeline på (800) 273-8255 omedelbart för gratis, konfidentiellt stöd.

Kommer mitt barn tas bort om jag berättar för min läkare hur jag känner mig?

Det är mycket sällsynt att ett barn tas bort från en mamma som kämpar med PPD, men denna rädsla hindrar mammor med PPD från att söka hjälp. Det finns dock möjlighet att läggas in på sjukhus för behandling om din depression är allvarlig eller om du funderar på att skada dig själv eller ditt barn. Men det betyder inte att du är olämplig att ta hand om ditt barn. Det betyder att du bryr dig tillräckligt om din familj för att få hjälp.

Hur länge varar PPD?

Det varierar från mamma till mamma. Tidsplanen beror på många faktorer, inklusive när symtomen börjar, hur allvarliga de är, om du tidigare lidit av klinisk depression och hur snart diagnos och behandling äger rum.

Vissa kvinnor svarar snabbt på behandlingen, medan andra kvinnor fortsätter att kämpa med symtom i månader. Det finns också mammor som lider av modersdepression, även med medicinsk behandling, i mer än ett år efter födseln. Kvinnor med obehandlad PPD kan drabbas av kronisk depression ännu längre.

Det bästa sättet att säkerställa den snabbaste återhämtningen är att utvärderas av en psykiatrisk vårdpersonal och genomföra en behandlingsplan så snart som möjligt.

Vad orsakar PPD?

PPD är resultatet av en kombination av hormonella, miljömässiga, emotionella och genetiska faktorer som ligger utanför din kontroll. Vissa kvinnor känner sig på något sätt ansvariga för att ha PPD eller skylla sig själva för att vara deprimerade, men depression händer inte för att du är en dålig mamma eller på grund av något du gjorde eller inte gjorde.

När du är gravid, ökar dina östrogen- och progesteronnivåer. Inom en dag efter födseln sjunker nivåerna till nivåerna före graviditeten. Den plötsliga förändringen - liknande de hormonella gungorna du kanske känner innan din period men förstorade - spelar en roll i PPD.

För vissa kvinnor kan en minskning av sköldkörtelhormonet - vilket också händer efter födseln - orsaka sköldkörteln efter födseln, med symtom som liknar depressionen. Detta tillstånd visas vanligtvis fyra till 12 månader efter leveransen. Om du kontaktar din läkare om din depression, kan hon göra ett blodprov för att berätta om din sköldkörtel orsakar dina symtom och förskriva sköldkörtelmedicin vid behov. Var noga med att nämna om sköldkörtelsjukdomen går i familjen.

Andra faktorer som bidrar till utvecklingen av PPD inkluderar fysisk utmattning efter födseln, sömnbrist, den känslomässiga berg-och dalbanan att bli förälder och sömnberövning.

Vilka är riskfaktorerna för PPD?

Varje ny mamma är i riskzonen för PPD, men vissa kvinnor har en högre risk. De starkaste prediktorerna för postpartumdepression är:

  • Tidigare depression med depression - detta är den starkaste indikatorn, med kvinnor som har varit deprimerade under de senaste 20 gånger mer benägna att uppleva PPD
  • Depression eller ångest under graviditeten
  • Stressfulla livshändelser under graviditeten eller strax efter födseln
  • Traumatisk födelseupplevelse
  • För tidig leverans
  • Barn i intensivvård för nyfödda (NICU)
  • Brist på socialt stöd
  • Amningsproblem
  • Oupplösta barndomstrauma

Andra riskfaktorer inkluderar:

  • Oplanerad eller oönskad graviditet
  • Barn som är född med födelsedefekter eller andra medicinska problem
  • Flera spädbarn (som tvillingar eller tripletter)
  • Familjehistoria med psykiatriska problem
  • Vara singel
  • Låg socioekonomisk status eller finansiell instabilitet
  • Våld i hemmet
  • Arbetslöshet
  • Graviditetskomplikationer
  • Pregestational eller graviditetsdiabetes

Kom ihåg att dessa riskfaktorer faktiskt inte gör detorsak PPD. Många kvinnor med flera riskfaktorer upplever aldrig klinisk depression eller ångest, medan andra med bara en riskfaktor (eller till och med ingen) kan sluta med en diagnos av PPD.

Vad är behandlingen för PPD?

Behandlingen för PPD är densamma som behandlingen för depression som sker före eller under graviditeten. De vanligaste behandlingarna är samtalsterapi, antidepressiva läkemedel eller båda, beroende på dina symtom. Att se en terapeut eller psykiater eller ta medicin, betyder inte att du är svag. Det visar att du är villig att göra det som är nödvändigt för att hålla dig och ditt barn säkert och friskt.

Samtalsterapi: Även kallad rådgivning eller psykoterapi, kan samtalsterapi vara en-mot-en med en terapeut eller i gruppinställning med andra kvinnor som genomgår en liknande upplevelse. Vid par- eller familjeterapi arbetar en terapeut med dig och din partner eller släktingar.

Antidepressiva läkemedel: Receptbelagda läkemedel kan hjälpa till att balansera hjärnkemikalier som reglerar ditt humör. Olika typer av antidepressiva medel fungerar på olika sätt - ibland kombineras olika för att förbättra resultaten. Du kommer antagligen börja må bättre efter att ha tagit medicinen i tre eller fyra veckor. Svaret på olika antidepressiva medel kan variera från person till person, så låt dig inte avskräckas om det finns några försök och fel för att hitta rätt medicinering och dos.

Antidepressiva kan orsaka biverkningar, men de flesta löser sig efter kort tid. Om du upplever biverkningar som stör ditt dagliga liv eller om din depression blir värre, låt din leverantör veta direkt.

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS): Forskning indikerar att denna icke-invasiva hjärnstimuleringsteknik kan vara effektiv för ungefär hälften av de med PPD som inte har hittat hjälp med medicinering. Magnetfält (liknande de som används i MRI) används för att rikta in områden i hjärnan som är relaterade till depression. TMS är inte lämpligt för personer med hög risk för anfall men verkar annars tolereras väl.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT): Vissa kvinnor har mycket svår PPD som inte svarar på pratterapi eller medicinering. I detta fall kan en vårdgivare föreslå elektrokonvulsiv terapi. Med ECT passerar små elektriska strömmar genom hjärnan medan patienten är under generell anestesi. Experter tror att denna elektriska stimulering orsakar kemiska förändringar i hjärnan som lindrar depression symptom.

Varför är det viktigt att söka behandling för PPD?

Om du får diagnosen postpartum, är det viktigt att hitta en behandling som lindrar dina PPD-symtom för ditt välbefinnande och ditt barns.

Att känna sig bättre kan gnista eller återföra moderns glädje. Obehandlad depression kan vara ensam, förvirrande och till och med skrämmande. Många mammor med PPD känner sig skämda och skyldiga. Den goda nyheten är att PPD är mycket behandlingsbart, så du behöver inte känna så.

Behandling ger en möjlighet att förstå vad som orsakar din depression, liksom det stöd du behöver för att återhämta dig. En terapeut kan tillhandahålla beteendemässiga verktyg som kan hjälpa dig att hantera dina symtom eller lära dig mindfulnessövningar för att hjälpa till att hantera ditt humör. Att ha en terapeut och vårdgivare som förstår ditt tillstånd kan också hjälpa dig att känna dig mindre ensam.

Det är också viktigt att behandlas för ditt barns skull. Att ha en mamma som har obehandlat PPD är förknippat med en mängd potentiella sociala, emotionella och beteendeproblem för barn, liksom möjliga förseningar i språk och inlärning.

Är det säkert att ta antidepressiva medel medan du ammar?

Vissa antidepressiva är säkert att ta medan du ammar, medan andra (som bensodiazepiner) inte är det. Var noga med att berätta för din läkare att du ammar innan du tar ett recept på ett antidepressivt medel. Medan nivåerna är mycket låga, övergår medicinen till ditt barn genom bröstmjölk.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) anses vara det säkraste alternativet och förskrivs ofta till ammande kvinnor med depression. Andra läkemedel mot depression verkar också vara säkra, inklusive serotonin norepinefrin återupptagshämmare (SNRI).

Om du undrar om förändringar i ditt barns äta, sova eller beteende kan orsakas av din medicinering, prata med din leverantör. (Fortsätt ta medicinen om inte din leverantör säger att du ska sluta.)

För information om specifika läkemedel, se vår läkemedelssäkerhet under amningstabellen.

Vad är postpartum ångest?

Många kvinnor med PPD känner sig oroliga eller oroliga, men om du har ihållande känslor av intensiv oro eller panik som orsakar allvarlig besvär och hindrar dig från att göra dina dagliga aktiviteter kan du ha en ångestproblem. Forskning indikerar att cirka 15 procent av mammas mammor har en ångestproblem 1 till 24 veckor efter att deras barn föddes.

Behandling är tillgänglig för ångestbesvär efter postpartum, så meddela din leverantör direkt om du har några överväldigande oro eller panik. Vanliga rädsla inkluderar:

  • Okontrollerbar oro för plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS)
  • Rädsla för att ditt barn kommer att tas bort
  • Överdrivet oroande att kritiseras för dina föräldraskap
  • Oroa dig för att inte ha stöd från vänner och familj
  • Självmedvetande om din postpartum kropp
  • Rädsla för att vara intim med din partner
  • Påträngande eller oönskade tankar om skada som drabbar ditt barn
  • Fysiska symtom som muskelspänning, obehag i magen eller svårigheter att sova

Hur klarar jag PPD?

Förutom att få professionell hjälp, är här några sätt att ta hand om dig själv när du har att göra med PPD:

  • Var snäll mot dig själv. Se till att dina egna grundläggande behov uppfylls: Försök att sova och äta gott och gör ditt bästa för att inte känna dig skyldig. Att ha PPD betyder inte att du är en dålig mamma eller att du inte älskar ditt barn. När du har börjat behandlingen bör dessa skuldkänslor och förtvivlan börja blekna.
  • Kräv inte för mycket av dig själv. Om du har depression eller ångest kan det vara tillräckligt hårt bara för att komma ur sängen och möta dagen. Var försiktig med dig själv och ta saker en i taget.
  • Be om stöd. En del av att vara en god mamma är att veta när man ska be om hjälp, så var inte rädd för att be om det under denna svåra tid. Låt din partner veta om olika sätt att hjälpa till, vare sig det tar hand om barnet, hanterar sysslor eller går med dig till läkarbesök. Släktingar eller nära vänner kanske kan hjälpa också.
  • Dela dina känslor. Håll kommunikationslinjerna öppna med din partner och prata om vad som händer. Ring en sympatisk vän. Gå med i en mammagrupp eller en PPD-stödgrupp, eller chatta med mammor om förlossningsdepression i vår webbplats. Du kan bli förvånad över hur många kvinnor som upplever liknande känslor.
  • Klä delen. Att rensas upp på utsidan kan ibland hjälpa dig att må bättre innanför. Låt din partner eller en vän titta på ditt barn så att du kan duscha eller bada. Skaffa några icke-moderskapskläder som får dig att må bra för att öka din humör.
  • Vila lite. Det hårda att ta hand om en nyfödd dygnet runt kan göra dig utmattad. Tyvärr kan mammor med stämningsförhållanden postpartum ofta inte sova när de vill. Ta pauser för att vila, även om du bara läser eller tittar på videor. Att ta tio minuters tupplurar är också bra. Om det är möjligt kan du överväga att anställa en postpartum doula eller en sitter som har erfarenhet av nyfödda, eller be en släkting eller en vän att titta på ditt barn i en timme eller så. Obs: Lägg alltid ditt barn på en säker sömnyta (som hans spjälsäng eller bassinet) innan du slår dig ner för att vila. Nodning med ditt barn i dina armar medan du är på en soffa eller vuxen säng är en riskfaktor för plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS) och andra typer av sömnrelaterade skador och dödsfall.
  • Gå ut. Lägg ditt barn i en barnvagn och ta en promenad runt kvarteret, eller träffa en vän på ett närliggande kafé. Om till och med en kort utflykt är för mycket för dig just nu, gå bara utanför, stäng ögonen och ta några djupa andetag. Eller sitta i solskenet i några minuter.
  • Sakta ner. Känn dig inte som om du har gjort sysslor medan ditt barn sover - hushållsarbetet kan vänta. Istället för att kontrollera sociala medier kan du försöka lyssna på musik eller en ljudbok eller använda en mediteringsapp. Om du är i mammaledighet, stressa inte med det arbete som väntar på dig på kontoret - du kommer snart tillbaka på rätt spår.

Min partner har PPD. Hur kan jag göra livet lättare för henne?

Det viktigaste är att din partner får rätt behandling. Du kan inte fixa PPD, men du kan vara där för henne.

Ditt stöd är avgörande för hennes återhämtning, så erbjud din partner hjälp när hon behöver det och döm inte henne. Du kan prata med din partners läkare, barnmorska eller terapeut för att få mer information om tillståndet och bättre förstå vad hon går igenom.

Partiet är svårt för partner också, så se till att du får vila och ta hand om dig själv. När allt kommer omkring är du också upptagen med att tillgodose ditt barns behov. Och anpassningen till nytt föräldraskap kan bli ännu svårare när din partner har PPD, särskilt om du förväntade dig att livet efter barnets födelse skulle bli en glädjande tid för din familj.

Kan män ha postpartumdepression också?

Ja. Enligt CDC upplever omkring 4 procent av pappor depression under det första året efter sitt barns födelse, oftast 3 till 6 månader efter födseln. Med högsta risk är de med:

  • En historia av depression
  • Ekonomiska svårigheter
  • Andra barn
  • Partner har drabbats av depression

Läs mer


Titta på videon: Groundbreaking Research Into Postpartum Depression (September 2021).