Information

Placenta previa

Placenta previa

Vad är placenta previa?

Om du har placenta previa, betyder det att din morkaka ligger ovanligt låg i livmodern, vidrör eller täcker livmoderhalsöppningen). När moderkakan är inom två centimeter från livmoderhalsen men inte vidrör den kallas det lågt liggande morkaka.

(Morkakan är det pannkakformade organet - normalt beläget nära livmoderns topp - som förser ditt barn med näringsämnen genom navelsträngen.)

Är placenta previa farligt?

Det kan vara, om det kvarstår.

Att ha placenta previa vid ultraljudet i mitten av graviditeten är vanligtvis inte ett problem. När graviditeten fortskrider, kommer troligen din morkaka att "flytta" längre från livmoderhalsen så att det inte längre är ett problem.

(Eftersom morkakan är implanterad i livmodern, rör sig den inte faktiskt, men den kan hamna längre från livmoderhalsen när din livmoder expanderar. Dessutom, när morkakan i sig växer, kommer den sannolikt att växa mot den rikare blodtillförseln i övre delen av livmodern.)

Om morkakan fortfarande ligger nära livmoderhalsen senare under graviditeten kan det orsaka allvarliga blödningar och kan innebära att du måste leverera tidigt. Om du har placenta previa när det är dags att förlossa ditt barn, måste du ha kejsarsnitt.

Cirka 1 av 250 kvinnor som föder har placenta previa vid förlossningen.

Hur vet jag om jag har placenta previa?

Platsen för din morkaka kontrolleras under ultraljudsundersökningen i mitten av graviditeten (vanligtvis mellan 18 och 22 veckor). Om det visar sig att du har placenta previa, kommer du att ha en uppföljnings ultraljud i din tredje trimester för att kontrollera platsen för din morkaka igen. Din sjukvårdspersonal kan sätta dig på "bäckenhvile", vilket betyder inget samlag eller vaginalundersökning under resten av graviditeten.

Vilka är symtomen på placenta previa?

Vanligtvis finns det inga symtom. Det vanligaste symptom är dock vaginal blödning under andra halvan av graviditeten. Blödningen inträffar när livmoderhalsen börjar tunna ut eller öppnas upp (till och med lite), vilket stör blodkärlen i det området. Tio till 20 procent av kvinnor med placenta previa har också livmoderkontraktioner och smärta. Om du har blödningar eller sammandragningar, gå omedelbart till akutmottagningen.

Förresten, om du har blödningar och du är Rh-negativ, behöver du ett skott av Rh-immunglobulin, såvida inte barnets far också är Rh-negativ.

Vad händer om jag har placenta previa sent i graviditeten?

När det är dags att leverera behöver du ett c-avsnitt. Med en fullständig previa blockerar moderkakan barnets väg ut. Och även om morkakan bara gränsar till livmoderhalsen måste du fortfarande leverera med c-sektion i de flesta fall eftersom morkakan kan blöda rikligt när livmoderhalsen dilaterar.

När du levererar beror på hur långt du är i din graviditet, hur tung din blödning är och hur du och ditt barn har det.

Ditt barn måste levereras omedelbart om det inte går bra eller om du har kraftiga blödningar som inte slutar. Annars kommer du att ses på sjukhuset tills blödningen slutar. Du kan få mediciner för att påskynda ditt barns lungutveckling och för att förhindra andra komplikationer om han hamnar i förtid.

Om blödningen stannar i minst ett par dagar - och du och ditt barn är i gott skick och du har snabb tillgång till ett sjukhus - kan du skickas hem. Men det är vanligt att blödningen börjar igen någon gång, och när detta händer måste du återvända till sjukhuset omedelbart.

Om du och ditt barn fortsätter att göra det bra, har du ett schemalagd c-avsnitt på cirka 37 veckor. När du fattar beslutet kommer ditt medicinska team att väga fördelen med att ge ditt barn extra tid att mogna mot risken att vänta, med möjligheten att möta en episod med kraftig blödning och behovet av en akut c-sektion.

Vilka komplikationer kan placenta previa orsaka?

Kraftig blödning. Att ha placenta previa gör det mer troligt att du får kraftiga blödningar och behöver blodtransfusion. Detta kan till och med hända efter att moderkakan har levererats eftersom den implanterades i den nedre delen av livmodern, som inte dras så bra som den övre delen - så postpartumkontraktioner är inte lika effektiva för att stoppa blödningen.

Placenta accreta. Kvinnor som har placenta previa är också mer benägna att ha en morkaka som är implanterad för djupt och som inte skiljer sig lätt vid leverans. Detta kallas placenta accreta och det kan orsaka massiva blödningar och behovet av flera blodtransfusioner vid leverans. Det kan vara livshotande och kan kräva en hysterektomi för att kontrollera blödningen.

För tidig födsel. Om du måste leverera före termin kommer ditt barn att riskera komplikationer från för tidig födsel, till exempel andningsproblem och låg födelsevikt.

Framtida för tidigt födsel. Det finns också några bevis för att kvinnor med placenta previa som lever för tidigt (speciellt före 34 veckor) löper en ökad risk för födsel vid framtida leveranser.

Vem är mest utsatt för placenta previa?

De flesta kvinnor som utvecklar placenta previa har inga uppenbara riskfaktorer. Men om något av följande gäller dig, är det mer troligt att du har det:

  • Du hade placenta previa under en tidigare graviditet.
  • Du har haft c-sektioner tidigare. (Ju fler c-sektioner du har haft, desto högre är risken.)
  • Du har genomfört någon annan livmoderkirurgi (till exempel en D & C eller borttagning av fibroid).
  • Du är gravid med tvillingar eller mer.
  • Du är en cigarettrökare.
  • Du använder kokain.
  • Du har haft befruktning in vitro.
  • Du har en onormalt formad livmoder.

Ju fler spädbarn du har haft och ju äldre du är, desto högre är din risk.

Vad är vasa previa?

I vasa previa exponeras några av fostrets blodkärl och korsar över livmoderhalsöppningen, istället för att ingå i navelsträngen. När sammandragningar inträffar, sträcker sig dessa blodkärl och kan spricka, vilket kan leda till katastrofalt fosterblodförlust och fosterbesvär. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd och kan kräva långvarig övervakning på sjukhuset.


Titta på videon: Placenta Previa Nursing Treatment, Symptoms, Types, Causes NCLEX Lecture (Januari 2022).