Information

Välja ditt barns kön: Vad forskarna säger

Välja ditt barns kön: Vad forskarna säger

Kan vi välja vårt barns kön?

Ja, det är tekniskt möjligt att välja ditt barns kön tack vare framstegen inom fertilitetsbehandlingar som gör det möjligt för läkare att identifiera manliga och kvinnliga embryon. Sexval är ett alternativ för par som vill undvika överföring av könsbundna genetiska störningar till sina barn. Det kan också tilltala föräldrar som har barn av ett kön och vill ha ett barn av det andra könet. (Detta kallas ibland "familjebalansering.")

Men dagens könsval är inte lika effektiva, prisvärda eller tillgängliga. De mest exakta sexvalsmetoderna är de dyraste (tiotusentals dollar) och betyder ofta att du måste genomgå invasiva infertilitetsbehandlingar och ta fertilitetsläkemedel med potentiella biverkningar.

Om du ser allvar med att testa en av dessa tekniker för familjebalansering, måste du uppfylla strikta krav. På vissa fertilitetskliniker kommer du inte vara behörig om du inte är gift och redan har minst ett barn av det motsatta könet du försöker. Och vissa kliniker har åldersgränser, men alla kommer att utföra hormontester för att se om du fortfarande är bördig.

Tänk på att Mother Nature redan har tippat oddsen lite för pojkar: Enligt data från National Center for Health Statistics föds cirka 105 pojkar för varje 100 flickor.

Läs vidare för mer information om hur dagens sexvalsmetoder fungerar, om du kan komma i fråga för att prova dem och hur mycket de kostar.

Översikt: Infertilitetsbehandling och högteknologisk sexval

Infertilitetsbehandling är ett sätt att försöka välja ditt barns kön. Artificiell insemination (AI) och in vitro fertilization (IVF) är två typer av infertilitetsbehandling som också kan använda könsvalstekniker.

Dessa behandlingar kräver att du investerar betydande tid och pengar och innebär ofta att du måste ta fertilitetsläkemedel. Se till att du förstår vad som är involverat innan du bestämmer dig om att högteknologiskt sexval är rätt för dig.

AI är en typ av behandling som placerar spermier närmare befruktningsplatsen. Det finns olika AI-metoder, men intrauterin insemination (IUI) är den vanligaste.

När du har IUI använder din läkare ett tunt rör (kateter) för att sätta in spermier direkt i livmodern. Du kan också behöva ta fertilitetsläkemedel.

I IVF sker befruktning utanför kroppen. (In vitro betyder "i glas.") IVF börjar med en runda fertilitetsläkemedel för att stimulera dina äggstockar att producera flera ägg för befruktning, istället för det enda ägget som vanligtvis släpps varje månad.

När dina ägg är redo att hämtas ger en läkare dig ett bedövningsmedel och sätter in en ultraljudssond genom din vagina för att kontrollera dina äggstockar och folliklar (de vätskefyllda säckarna där ägg mognar). Sedan sätter din läkare in en tunn nål genom vaginalväggen för att ta bort äggen från folliklarna.

Därefter befruktas dina ägg med spermier i en petriskål. Tre till fem dagar senare placerar din läkare de befruktade äggen - nu embryon - i din livmoder genom att sätta in ett tunt rör genom din vagina och livmoderhalsen (öppningen till livmodern). Antalet infogade embryon beror på din ålder, kvaliteten på embryona och din reproduktionshistoria.

Som en allmän regel, om du är yngre än 35 och embryona ser friska ut, överförs inte mer än två.

Genetisk testning av preimplantation

Vad det är
Genetisk testning av preimplantation är en procedur som kan göras under IVF för att ta bort en eller två celler från ett embryo och testa dem för genetiska eller kromosomala störningar. Det finns två typer av tester - preimplantation genetisk diagnos (PGD) och preimplantation genetisk screening (PGS). Båda kan användas för att screena embryon för sex, men vilket test du har beror på varför du vill välja ditt barns kön.

I PGD kan föräldrar med allvarliga ärftliga genetiska störningar testa sina embryon och minska risken för att få ett barn med samma tillstånd. Ibland är det viktigt att bestämma könet på ett embryo eftersom vissa genetiska störningar är könsbundna och främst drabbar män.

Till exempel, om ett par riskerar att få en son med Duchenne muskeldystrofi, kan PGD identifiera manliga embryon med den onormala genen. Då skulle dessa inte implanteras i livmodern.

I PGS testas embryon från föräldrar som antas ha ett normalt antal kromosomer för kromosomala störningar, såsom Downs syndrom. PGS kan också screena embryon för sex, så vissa fertilitetskliniker erbjuder detta test av icke-medicinska skäl, inklusive familjebalansering.

effektivitet
PGD ​​och PGS är nästan 100 procent exakta när de bestämmer embryonets kön.

Hur det är gjort
Under en IVF-cykel befruktas ägg med spermier i en petriskål. En enda cell eller celler avlägsnas senare från var och en av de resulterande 3- till 5 dagar gamla embryona och testades för genetiska störningar eller en normal uppsättning av kromosomer såväl som könskromosomerna X och Y.

I en regelbunden IVF-cykel försöker forskare att avgöra vilka embryon som har den bästa chansen att implantera genom att titta på dem under ett mikroskop. Men vid genetisk testning av preimplantation testas embryona noggrant för genetiska eller kromosomala avvikelser och kön.

Genom att överföra bara friska embryon till livmodern är det mindre troligt att du missfaller eller har ett barn med en genetisk störning. Prenatala test, som fostervattensbesvär eller kororisk villusprovning (CVS), erbjuds fortfarande om du är 35 år eller äldre för att kontrollera om det finns genetiska avvikelser.

För IVF överför läkare vanligtvis mer än ett embryo till din livmoder - antalet beror på din ålder, kvaliteten på embryona och din reproduktionshistoria. (Om du är 40 år eller äldre kan vanligtvis tre till fyra embryon överföras.) Men om du har PGD eller PGS, överför läkare vanligtvis färre embryon eftersom de redan har borträtta de som osannolikt kommer att implantera eller resultera i en hälsosam graviditet.

Fördelar

  • Om du blir gravid säkerställer PGD och PGS med nästan 100 procent säkerhet att du får ett barn av det kön du önskar.
  • Efter en PGD- eller PGS-cykel kan återstående embryon av båda könen frysas. Dessa kan användas i framtiden om du missfaller eller beslutar att du vill ha fler barn. Frysta embryon har en framgångsgrad som liknar färska överföringar, men proceduren är mindre invasiv och betydligt billigare.

Nackdelar

  • En enda runda IVF med genetisk testning av preimplantation kan kosta mer än 20 000 dollar.
  • Förfarandet är invasivt och att ägg tas bort från äggstockarna kan vara smärtsamt.
  • Fertilitetsläkemedel kan ha obekväma biverkningar, inklusive viktökning, uppblåsthet, svullnad och suddig syn.
  • Som med alla IVF-graviditeter är det mer troligt att du har flera födslar. Enligt den senaste statistiken från U.S. Centers for Disease Control and Prevention var ungefär 46 procent tvillingar eller andra multiplar av alla spädbarn som tänks genom IVF (och relaterade förfaranden som involverar flera embryotransfer). Möjligheten för multiplar kan emellertid vara lägre med PGD och PGS eftersom i många fall endast ett enda embryo överförs.
  • Hos kvinnor yngre än 35 år resulterar cirka 46 procent av de nya IVF-cyklerna i en levande födelse, och den procentandelen går ner när du blir äldre. (De flesta IVF-centra rapporterar högre framgångsgrader med PGD och PGS eftersom onormala embryon är uteslutna.)
  • Du måste bestämma vad du ska göra med de oanvända embryona: frysa, slänga eller donera för antagande eller forskning.

Kosta
Den genomsnittliga kostnaden för en enda IVF-cykel är $ 12 400, enligt American Society for Reproductive Medicine. Genetisk testning av preimplantation lägger till ytterligare 5 000 till 8 000 dollar till fliken. Kontrollera med din försäkring - en del av kostnaden kan täckas.

Tillgänglighet
Vissa fertilitetskliniker erbjuder genetisk testning av preimplantation endast av medicinska skäl och inte för könsval. Andra centra tillåter dig att använda PGS för att välja ditt babys kön, även om du inte har någon medicinsk anledning till det. Ring fertilitetskliniker för att ta reda på deras policy för könsval.

För mer information
Läs American Society for Reproductive Medicine rapport om könsval och rekommendationer för dess användning.

Ericsson-metoden

Vad det är
Denna teknik, uppkallad efter pionjären Ronald Ericsson, syftar till att separera snabbare simning, pojkeproducerande spermier från långsammare simning, flickaproducerande spermier. I teorin kommer spermierna som placeras direkt i din livmoder genom AI att bli ditt babys önskade kön.

effektivitet
Ericsson hävdar att hans teknik är 78 till 85 procent effektiv när det gäller att välja pojkar och 73 till 75 procent effektiv för att välja flickor.

Hur det är gjort
Först hälls ett spermaprov på ett limmigt vätskeskikt i ett provrör. Alla spermierna simmar naturligt ner, men de pojkeproducerande spermierna tenderar att simma snabbare och nå botten förr.

När de snabba och långsamma simmarna har separerats insemineras du med spermierna som kan hjälpa dig att bli gravid ett barn av det kön du önskar.

Fördelar

  • Billigt jämfört med högteknologiska metoder.
  • Icke-invasiv.
  • Relativt säkert.

Nackdelar

  • Det finns ingen garanti för framgång. Ericsson har publicerat omfattande och hävdar en framgångsrate på cirka 75 till 80 procent. Men utvärderingar av testet har inte publicerats av andra fertilitetsexperter eller bevisats oberoende.
  • AI är inte lika effektiv som IVF, och det kan ta många cykler för att uppnå en graviditet, beroende på din ålder och fertilitet.

Kosta
Cirka $ 600 per insemination.

Tillgänglighet
Denna teknik är tillgänglig för alla på kliniker i Kalifornien, Florida, Maine, Michigan, New Jersey och New York. Leta efter en i ditt område.

För mer information
Läs mer om den här metoden på Ericssons webbplats.

Översikt: Tekniker hemma

Dessa lågteknologiska metoder är icke-invasiva och prisvärda, och du kan göra dem i privatlivet i ditt eget hem. Allt du behöver göra är att kartlägga din basala kroppstemperatur eller använda ett ägglossningsprediktorsats för att avgöra när du har ägglossning. Sedan tidsex i enlighet därmed.

Så vad är fången? Deras effektivitet är i bästa fall tveksam.

Shettles-metoden

Vad det är
Tidsbestämt samlag på specifika dagar i din cykel.

effektivitet
Shettles förespråkare hävdar att tekniken är 75 procent effektiv för att välja flickor och 80 procent för att välja pojkar, men andra experter är tveksamma. Tänk på att du alltid har cirka 50 procent chans att bli gravid ett barn av det kön du vill ha.

Hur det är gjort
Teorin är att spermier som bär en Y-kromosom (för pojkar) rör sig snabbare men inte lever så länge som spermier som bär X-kromosomer (för flickor). Så om du vill ha en pojke, hävdar Shettles-metoden att du ska ha sex så nära ägglossningen som möjligt. Om du vill ha en tjej, planera att ha sex två till fyra dagar innan du ägglossning.

Fördelar

  • Kräver inte läkemedel eller invasiva medicinska procedurer.
  • Gratis eller låg kostnad.
  • Säker.

Nackdelar

  • Du måste använda en ägglossningsprognos för att räkna ut när du ägglossning, eller kartlägga din basala kroppstemperatur för att uppskatta den bästa tiden att ha samlag.
  • Det finns ingen garanti för framgång.

Tillgänglighet
Vem som helst kan prova det hemma.

För mer information:
Lär dig mer om kartläggning av din basala kroppstemperatur och använda förutsägarsatser för ägglossning.

LäsaHur man väljer ditt barns kön, av Landrum Shettles, M.D., och David Rorvik.

Whelan metod

Vad det är
Tidsbestämt samlag på specifika dagar i din cykel.

effektivitet
Elizabeth Whelan hävdar att hennes teknik är 68 procent effektiv för att välja pojkar och 56 procent effektiv för att välja flickor, men många experter är tveksamma. Tänk på att du alltid har 50 procent chans att bli gravid ett barn av det kön du vill ha.

Hur det är gjort
Whelan-metoden motsäger direkt Shettles-metoden. Teorin här är att de biokemiska förändringarna som kan gynna pojkeproducerande spermier förekommer tidigare i en kvinnas cykel.

Så om du vill ha en pojke, bör du ha samlag fyra till sex dagar innan din basala kroppstemperatur stiger. Om du vill ha en tjej, planera att ha sex två till tre dagar innan du har ägglossning.

Fördelar

  • Kräver inte läkemedel eller invasiva medicinska procedurer.
  • Gratis eller låg kostnad.
  • Säker.

Nackdelar

  • Du måste ta din basala kroppstemperatur varje dag för att ta reda på när du har ägglossning, eller använda ett ägglossningsprognospaket.
  • Det finns ingen garanti för framgång.

Tillgänglighet
Vem som helst kan prova det hemma.

För mer information:

Läs mer om kartläggning av din basala kroppstemperatur och förutsägare för ägglossning.

LäsaPojke eller flicka? av Elizabeth Whelan.

Sex-urvalssatser

Vad det är
Dessa hemmakit är baserade på Shettles-teorin. Separata tjej- och pojkesatser inkluderar en termometer, testpinnar för ägglossning, vitaminer, örttextrakt och douchar som förmodligen är avsedda att gynna ett specifikt kön.

effektivitet
Kit-tillverkare hävdar en framgångsgrad på 96 procent, men vissa medicinska experter säger att tillverkarens påståenden inte har någon vetenskaplig fördel.

Hur det är gjort
Du spårar din cykel genom att använda termometern och urinera på teststickorna för ägglossningen. Efter Shettles-metoden har du samlag två till fyra dagar före ägglossningen om du vill ha en tjej och så nära ägglossningen som möjligt om du vill ha en pojke.

Stämningen är avsedd att förändra vaginalmiljön så att "påverka chansen att antingen ett X-bärande spermier eller ett Y-bärande spermier kommer att lyckas med att befrukta ägget." Vitaminer och örttextrakt ingår också för att förmodligen öka dina odds för att få ett barn som är det kön du väljer.

Fördelar

  • Kräver inte invasiva medicinska procedurer.
  • Bekväm.

Nackdelar

  • Framgångsgraden som tillverkarna hävdar är tveksamt.
  • Dyr.

Kosta
199 $ för ett 30-dagars kit.

Tillgänglighet
Sexvalssatser är tillgängliga via GenSelect.

För mer information
Läs mer om sexvalssatser på GenSelects webbplats.

Sammanfattningen: Vad säger experterna?

Högteknologiska urvalsmetoder har väckt het debatt i medicinska samhället. Vissa läkare tycker att det är ett utmärkt sätt att balansera familjer, medan andra tror att vi är på väg ner en farlig väg.

Mark Sauer, en fertilitetsspecialist och programdirektören vid Center for Women's Reproductive Care vid Columbia University i New York, anser att sexval för familjebalansering är oetiskt och inte har någon plats i fertilitetsbehandlingar.

"Jag kan inte godkänna förstörelsen av normala mänskliga embryon eftersom de råkade vara av fel kön," säger han.

Inte alla fertilitetsläkare håller med Sauer. Även om American Society for Reproductive Medicine officiellt motsätter sig genetisk testning av preimplantation av icke-medicinska skäl, erkänner det att sexval inte bör fördömas i alla fall och föredrar inte att det blir olagligt.

Lågteknologisk könsval har inte lett till samma kontrovers, förmodligen för att dessa metoder är långt ifrån idiotsäkra, och antagandet är att par som utövar dem investerar mindre - både ekonomiskt och emotionellt - i deras framgång. Men fungerar de?

Dessa tekniker sträcker sig från Shettles och Whelan till folkvisdom (som att älska att stå upp och äta mer kött om du vill ha en pojke, och äta massor av choklad och ha sex i missionärspositionen om du vill ha en tjej). American Society for Reproductive Medicine säger att det inte finns några bevis på att något av detta kan påverka ditt barns kön.

"Jag berättar för mina patienter att om de vill pröva lågteknologiska metoder, ge dem en go," säger Brian Acacio, en fertilitetsspecialist och medicinsk chef för Sher Institutes of Reproductive Medicine i Los Angeles. "De kommer förmodligen inte att skada, och det finns 50 procent chans att de kommer att fungera."


Titta på videon: SKA VI HA BARN?! (Oktober 2021).